Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Про канадскую медицину

В очередной раз речь пойдет о канадской медицине. 

Я ношу очки с 13 лет. Так к ним привыкла, что не замечаю. Никогда не думала (и не думаю) исправить свою близорукость хирургическим путем, так далеко мои заботы о моем здоровье не простираются.  

Приехав в Канаду , через годик пошла к окулисту на профилактический осмотр. Надо заметить, что окулист- это доктор, «походы» к которому не покрываются «обычной канадской» страховкой. Одно просещение стоит 70-80 долларов, в зависимости от доктора.

Но в любую дополнительную страховку, которую себе может, если хочет J , позволить любая, даже маленькая, фирма, входит оплата посещений окулиста и оплата покупки оправ( две штуки раз в два года). Правда, если не ошибаюсь, как раз первое посещение окулиста страховка и не покрывает. Так или иначе, сходила я к окулисту, она обнаружила у меня астигматизм, котрого у меня не было прежде, и о котором и позже никто мне не говорил. :)

Настоящий или придуманый астигматизм жить мне не мешал, и я про него забыла.

Еще через пару лет я заметила, что мое зрение ухудшилось в том смысле, что для чтения мне теперь требовались специальные очки («от дальнозоркости»), при этом близорукость моя тоже никуда не делась. Сходила к окулисту (уже другому) и получила рецепт. Надо заметить, что оправы и стекла в Канаде могут стоить от достаточно дешево до «бесконечности». Свои первые очки для чтения я купила (оправа и стекла) за $120.  

Некоторое время спустя я заметила, что мое зрение даже в очках от близорукости оставляет желать лучшего, и подивилась такому стремительному ухудшению, причем правый глаз «сдавал» много быстрее, чем левый. И теперь уж на 5м году пребывания в Канаде я пошла  к окулисту опять. И она обнаружила таки причину. У меня начиналась катаракта. Катаракта- это помутнение хрусталика, через который свет попадает в глаз и , преломляясь в нем, падает на сетчатку на «дне» глаза. Когда мышцы глаза, изменяющие «выпуклость» хрусталика, теряют свою эластичность, они перестают сжимать хрусталик до нужного размера, и таким образом у вас появляется близорукость или дальнозоркость, но если хрусталик мутнеет- это уже другая история и очки тут помочь не могут. А помочь может только операция по замене хрусталика!  

К такому повороту в истории своего здоровья я была не готова, и от операции на тот момент отказалась. Но я понимала, что помутнее не рассосется и хрусталики мои не станут ясными, а наоброт, все только будет ухудшаться. И я пошла в интернет (который «наше все!» :) ).

Там рассказывалось о двух видах искусственых хрусталиков – гибкие и негибкие. В общем-то, для «гордящихся лучшим на свете образованием» мне не следовало бы прибегать к объяснению с картинками, чай, устройство глаза все должны были знать на зубок, как и все остальное , изученое «в лучшей на земле советской или экс-советской школе» :) , но на тот самый редчайший :) случай, когда кому-то «не повезло» и он уже позабыл устройство глаза, вот пояснение(на английском, авось, пригодится)

http://bascompalmer.org/site/disease/disease_anatomy.asp 

Так вот,  при негибком искусственом хрусталике – делают довольно большой разрез вокруг вашего ириса ( окрашеная часть глаза), вынимают мутный хрусталик и вставляют новый, ясный, искусственый. 

Но более простая операция, требующая, естественно, более сложного оборудования, делается при использовании гибкого хрусталика.

 http://averaorg.adam.com/content.aspx?productId=42&pid=42&gid=000009

 Делают небольшой разрез с краю, «разрушают» хрусталик, вытягивают его через разрез, и в этот же разрез вставляют «скрученый в трубочке» новый хрусталик, «трубочку» вытаскивают, новый хрусталик в «капсуле на месте старого хрусталика» разворачивается. Разрез зашивают. Вуаля! Все готово. 

Второй способ мне понравился больше, и я подумала, что буду искать  , если вдруг в нашей «деревне» не окажется, того, кто делает операцию второго вида. 

По ходу дела выяснилось, что гибкую линзу для второго вида операции обычная страховка не покрывает, а каждая такая линза стоит $300, итого $600, моя страховка покрывает 80%, а остальное – можно было бы списать с налогов, но затраты на мое здоровье в год не превышают 3% deductible от моей годовой зарплаты и списать я ничего не могу, так что линзы таки обошлись мне в 120 долларов обе.

 Прошел год со дня того «неприятного известия». За это время обнаружился знакомый, который проделал такую операцию на себе, и был после этого счастливый как розовый слон. И мне тоже захотелось такого же счастья. Тем более, что за год дело с глазами стало хуже. Один помутнел еще больше второго, и читать , даже в очках, приходилось , закрыв этот «плохой глаз». Не говоря уж о том, что водить в сумерках я просто больше не могла, потому что практически ничего не было видно сквозь «пелену».

 Две фотографии из интернета, показывающие, как человек с катарактой и без нее видит мир.

Пошла снова к окулисту и сказала «пусть режут». Он отправил на меня «заявку» окулисту-хирургу, и сказал, чтоб ждала звонка из его офиса, но что будет это не сильно скоро, месяца через два. Ну, я то согласилась на операцию, а было страшно, и промедление давало мне время свыкнуться с мыслью.

 Операции первого вида (с бесплатными линзами) этот хирург не делал, что мне и требовалось.

 Действительно , через пару месяцев позвонили и пригласили на прием «на следующкй неделе».Пришла, с неожидаемой  скоростью была приглашена в кабинет медсестры, которая проверила зрение на всех своих машинах, закапала те самые капли, чтоб зрачки расширить, и отправила к хирургу в кабинет. С ним разговор был настолько молниеносный, что мне показалось, я еще не успела сесть в кресло, как он что-то там посмотрел опять в машину на мои глаза и сказал- « а мерки у вас медсестричка снимет» (???). Теперь уже другая медсестра на другой машине, предварительно «заморозив» мои глаза очередными каплями, потыкала мне в них «палочками» от прибора, типа, сняла мерки на размер линз, и очередная ассистентка выдала мне кучу форм и инструкций, сказав, что мне позвонят сообщить о дате операции, но будет это еще месяца через 2-3. Первый , естественно, назначили оперировать « очень плохой глаз», а про второй сказали- обычно через два месяца после первого, но это все очень индивидуально. Две операции за два меясца? Как-то все это меня не вдохновило. 

Позвонили из офиса хирурга через 2 месяца и сообщили, что операция будет еще через 2 недели. За неделю до операции нужно было позвонить в больницу, подтвердить, что согласна и могу прийти в назначеный день и час, и за двое суток до операции надо было купить капли  и начать закапывать из в глаз каждые 4 часа.  

Наступил день операции – 6 декабря, в это день вы не можете вести машину, и вас домой должен сопровождать кто-то после операции. Поехали с мужем в больницу. Явиться было назначено к 6 утра, хотя операция должна была начаться в 8:30. Есть и пить перед операцией можно было все, кроме кофе (из-за кофеина), но в такую рань (встали в 5 утра) ничего не лезло в горло.

 В «предбаннике», где пациенты ожидали «отправки в операционную», на стенах над креслами были таблички с буквами алфавита А, В, С, D, Е. Под каждым стояло по паре кресел и небольшие столики на колесах. «Предоперационники» с «сопровождающими их лицами» сидели в этих креслах и вели светские беседы. В это время медсестра надевала на обувь пациента коротееткие бахилы и надавала надеть прямо на одежду больничную «ночнушку», меряла вновь прибывшим давление и начинала капать в глаз анастетик. Периодически одного из ожидавших пациентов на жидком таком кресле- каталке отвозили за двери, где было  написано «только для персонала», и минут через 30 на этом же кресле привозили назад, где он садился в свое кресло под своей буквой, получал (по желанию) кофе и печенюшку, приходил в себя от молниеносности операции, и потом уходил из отделения в свою жизнь. Как только прооперированый уходил домой, на его место из недр больницы тут же приходил следующий.

 Всю эту процедуру прошла и я. Только я  еще могу рассказать, что было за той дверью «только для персонала». На пути в операционную медсестра, толкающая кресло, достала из шкафа теплый плед и накрыла им мои плечи. Дотолкав кресло со мной через повороты коридора «закулис» до операционной, помогла «правильно лечь»  на узкий операционный стол, прикрыла  теплым пледом. К моему лицу подвели трубку, по которой поступал кислород под покрывало, которым полностью закрыли мое лицо. Надо сказать, что под этим «одеялом» не было ни ветра от поступающего кислорода, ни каких других неприятных ошушений, как будто и не было на лице этого покрывала. Глаз, подлежащий операции, смазали «той самой желтой обеззараживающей жидкостью», накрыли толстым слоем какой-то липкой и  довольно плотной салфетки в несколько рядов и потом вырезали в ней отверстие и растянули ее (вместе с веками) , открыв глаз , как поле операции, хирургу. На палец надели «измеритель пульса» и на руку- рукав для измерения кровяного давления.

 Во время операции ПАЦИЕНТУ нельзя разговаривать и смотреть неподвижно  надо только вверх и вперед. Т.е. глазом, в принципе, вращать возможно, но ничего не чувствуешь, когда его «взрезают».

Если помните, выше я упомянула, что день операции пришелся на начало декабря, т.е. предрождетсвенская лихорадка набирала обороты. Вся операция заняла минут 15, от взреза моего глаза до снятия с меня «одеял-покрывал» , и все это время доктор и медсестра, сидевшие над моим телом , распостертым на операционном столе, болтали о грядущих рождественских каникулах, и обменивались воспоминаниями о прошедших. Правда, доктор периодически все-таки просил медсестру что-то там ему подать. И когда он на мгновение замолкал , видимо, все-таки сосредатачивался на моем глазе J, эта медсестра продолжала разговор с анестезиологом.

Так, «между делом», они заменили мне хрусталик, зашили разрез прозрачной лигатурой, выключили лазер, и разрешили мне встать, тут же назвачив мне явиться в этот же день к доктору после обеда в его офис. Тут уже вкатилось кресло-каталка с медсестрой- толкателем, и я , поблагодарив доктора и его ассистенток за «доставленое удовольствие», выкатилась в коридор. 

В предбаннике, меня, несколько обалдевшую от такой скорости происходящего, медсестра проинстурктировала по поводу необходимости продолжать капать в глаз капли, и необходимости ночью спать налепив на глаз такую крышечку с отверстиями для циркуляции воздуха (налепив ее тут же мне на глаз), напоила кофе с печенькой и мы с мужем отправились восвояси.

 Вернее, мы поехали через дорогу в кафе завтракать, по-скольку был уже десятый час, а как помните, встать нам пришлось в 5 утра. Забавно было, когда в кафе официантска спросила, какой хирург оперировал сегодня. Видимо, мы были далеко не первые, кто ломанулся в это ресторан заедать стресс. :) 

Мы приехали домой и я , переполненая ощущениями, завалилась спать. Поснувшись через пару часов и разлепив глаза, я почувствовала, что веко прооперированого глаза при каждом моргании(  и даже при просто вращении при закрытом веке) что-то жутко «шкрябает». Все капли закапывались по «расписанию», но шкрябанье не проходило. При ближайшем рассмотрении в увеличивающее зеркало, я разглядела кончик лигатуры, торчащий слишком далеко за поверхность шва. Причина стала ясна, но боль от этого не легче. И, когда мы в 3 часа пополудни того же дня приехали в хирургу на послеоперационный осмотр, я была от этой постоянной боли несколько навзводе, и потому  обсудила (видимо, несколько громковато) это  с товарками по утренней операции, которых встретила в приемной у доктора. Они утверждали, что ничего подобного не ощущают. Когда я попала в кабинет к доктору, он тут же выдал мне небольшой «пробничек»  того средства, которое «замораживает» глаз, сказав, что если боль будет такой же нестерпимой к вечеру, закапать его на ночь. (Я же про себя подумала, что закапаю его прямо в его приемной! J) Видимо, какая-то медсестра в приемной слышала мои вопли и уже доложила доктору. САМОЕ смешное, что боль  прошла в тот момент, когда я перетупила назад порог приемной. Дома я проверила «торчащий кончик лигатуры» - его уже не было видно, шов начал  рассасываться. И «средством» я так и не воспользовалась. Даже , когда был прооперирован и второй глаз. Но мне кажется , что на втором глазу хирург аккуратнее J отрезал все кончики (бормоча что-то себе под нос по этому поводу), потому что никакой боли не было вообще и дома в зеркале «торчащих концов нитей» обнаружено не было. Глаз полностью восстановился где-то через 6-7 дней.

 Со операцией на втором глазу произошло только следуюшее: в пятницу дороге домой я собиралась заехать в аптеку за каплями на выходные, операция была назначена на понедельник, но мне  позвонили на мобильник из офиса хирурга и сказали, что в связи с поломкой операционной аппаратуры, операция откладывается до покупки новой, и о новой дате операции мне сообщат, когда купят и установят.  Я только подумала: «Надеюсь, аппарат сломался не вовремя операции на чьем-то глазу?!?!?» 

А пока я была в ожидании новой даты , по ТВ показали сюжет, что за такие операции хирург-офтальмолог получает в час $2000, и на данный момент они самые высокооплачиваемые медики в Канаде. Происходит это потому, что 10 лет назад , когда были установлены «расценки» на эти операции, операции занимали около часа и стоили казне $500 каждая. А сейчас, когда техника и технологии ушли вперед, и в час доктор делает четыре такие операции, то и получает, соответственно $2000  в час.(выпученые глаза). 

После операции мое зрение стало не просто «без пелены», но и много лучше в смысле диоптрий, потому обе пары моих очков (мои обычные – от близорукости и для чтения) нужно менять. Но рецепт мой врач-офтальмолог (не хирург) может прописать только через 6 недель после операции на втором глазу, вот, жду пока. Зрение не стало 100%, и хотя я вижу сейчас очень далеко и четко (типа силуэты деревьев на верхушках отладенных гор), края предметов и надписей несколько двоятся, но зато этом «два края» я вижу очень четко J, и очки, видимо, просто сведут мне два края в один. У компьютора я тоже сижу без очков, но вот читать книгу без очков- никак. И в ожидании рецепта, купила очки для чтения в .... Долларовом магазине.